Подагра — это заболевание суставов. Обычно оно поражает суставы больших
пальцев ног, однако от него могут пострадать и щиколотки, пятки, колени,
запястья, пальцы рук и локти.
Симптомы данного заболевания — резкая, часто неожиданная, боль. Суставы
опухают и на ощупь кажутся теплыми. Кожа вокруг сустава может приобретать
красноватый или багровый оттенок. У людей, которые страдают подагрой достаточно
долго, под кожей в районе суставов нередко образуются узелковые утолщения,
представляющие собой скопления кристаллов мочевой кислоты. Приступы боли часто
поражают одни и те же суставы в течение недель, месяцев и даже лет, и могут
привести к их повреждению. Кроме того, подагра опасна и для почек.
Подагра во многом обусловлена генетическими факторами. Один из основным ее
признаков — повышенный уровень содержания в крови мочевой кислоты, продукта
распада белкового обмена.
Врачи различают истинную и псевдоподагру — схожее заболевание суставов,
причиной которого становится отложение в суставах кристаллов пирофосфата
кальция.
Мочевая кислота — продукт метаболизма пуринов, подкласса белков, в обилии
содержащихся в тканях человеческого организма и в таких пищевых продуктах, как
натуральное мясо, сардины, анчоусы, грибы, спаржа и чечевица.
Кроме того, повысить уровень содержания в крови мочевой кислоты и ее
способность откладывать в суставах вызывающие раздражение кристаллы могут
некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки. В число подобных препаратов
входят салицилаты (активные компоненты аспирина), витамин В3 (ниацин), витамин С
в больших количествах и мочегонные средства, прописываемые для снижения
кровяного давления, уменьшения отеков, а также для лечения сердечно-сосудистых
заболеваний.
Уровень содержания мочевой кислоты может повышаться и при употреблении
циклоспорина (используемого для профилактики отторжения пересаженных органов) и
леводопы, применяющейся при лечении болезни Паркинсона.
Чрезмерное потребление алкоголя, избыточный вес и постоянный контакт со
свинцом повышают риск развития подагры у людей, генетически предрасположенных к
этому заболеванию.
Другие факторы риска включают обезвоживание и повышенную кислотность крови,
причинами которых могут стать серьезные инфекционные заболевания, хирургическое
вмешательство и кетогенные диеты (типа диеты Аткинса).
Тем не менее, не стоит сбрасывать со счетов генетическую склонность к
подагре. Человек может иметь повышенный уровень содержания мочевой кислоты, и
никогда не заболеть подагрой.
Каковы методы лечения подагры?
Медицине пока не известно лекарство от этого заболевания. Однако целый ряд
консервативных медицинских процедур способны смягчить ее симптомы. Врачи часто
прописывают пациентам с подагрой нестероидные противовоспалительные лекарства
типа ибупрофена — для того, чтобы держать под контролем воспалительный процесс и
боль. Похожий эффект имеет применение кортикостероидов, которые назначаются и в
виде таблеток и в виде уколов. Существуют также специальные препараты, снижающие
уровень содержания мочевой кислоты. Самый известный из них — аллопуринол (цилоприм).
Однако этими препаратами следует пользоваться только в крайнем случае, если
ничто другое не помогает, ибо все они имеют серьезные побочные эффекты.
Подобно множеству других заболеваний, подагра — результат воспалительных
процессов и определенного образа жизни, что означает, что основными способами
борьбы с ней должны стать противовоспалительная диета и изменение стиля жизни.
Следует обратить внимание на следующие моменты:
— Избегайте употребления мяса, содержащего большое количество мочевой
кислоты, сардин и анчоусов. В прошлом врачи рекомендовали исключить из рациона
такие богатые пуринами растительные продукты, как чечевица, горох, бобы, грибы,
цветная капуста и шпинат. Однако недавние исследования показывают, что между
употреблением в пищу этих продуктов и частотой приступов подагры связи нет.
— Откажитесь от кофе и других источников кофеина.
— Сведите к минимуму употребление алкоголя. Алкоголь приводит к потере
жидкости и раздражает мочевыводящие пути.
— Ежедневно выпивайте восемь двухсотграммовых стаканов воды — для того, чтобы
вывести мочевую кислоту из организма и предотвратить формирование кристаллов
урата.
— Если вы страдаете от избыточного веса, постарайтесь сбросить лишние
килограммы.
— Ешьте кислую вишню в любом виде — свежую, переработанную в сок или вишневый
экстракт. По результатам исследований, проведенных в университете штата Мичиган,
употребление в пищу 20 кислых вишен ингибирует ферменты, носящие название
простагландинсинтетаза 1 и 2, на которые и направлено действие
противовоспалительных препаратов.
— Принимайте бромелин — один из компонентов пищеварительных ферментов,
содержащихся в плодах и других частях ананаса.